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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
新生儿第6天黄疸值14.2mg/dl可能是正常的，也可能是异常的，需要结合宝宝的具体情况进行判断。以下是一些关于新生儿黄疸的科普信息。
新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染的现象。
一、新生儿黄疸的原因
-生理性黄疸：新生儿胆红素生成相对较多，肝细胞对胆红素的摄取能力不足，胆红素排泄能力缺陷等，这些因素导致胆红素在体内积聚，从而出现黄疸。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退。
-病理性黄疸：如果黄疸出现过早出生后24小时内、黄疸程度过重胆红素值超过12.9mg/dl、黄疸进展过快每日上升超过5mg/dl、黄疸持续时间过长足月儿超过2周，早产儿超过4周或黄疸退而复现，可能是病理性黄疸。病理性黄疸的原因包括胆红素生成过多如同族免疫性溶血、红细胞增多症等、肝脏胆红素代谢障碍如感染、缺氧、先天性代谢性疾病等、胆汁排泄障碍如胆道闭锁、胆汁淤积等等。
二、新生儿黄疸的危害
-胆红素脑病：当胆红素水平过高时，胆红素可能透过血脑屏障，进入大脑，引起胆红素脑病，导致神经系统损伤，甚至危及生命。
-听力损伤：高胆红素血症可能导致听力损伤。
-其他：严重的黄疸还可能影响宝宝的生长发育和智力发育。
三、新生儿黄疸的治疗
-密切观察：对于生理性黄疸，通常不需要特殊治疗，只需密切观察黄疸的变化情况。
-光照疗法：这是治疗新生儿黄疸的常用方法，通过蓝光照射皮肤，使胆红素转化为水溶性异构体，从而易于排出体外。
-药物治疗：根据具体情况，医生可能会使用一些药物来帮助胆红素的代谢和排泄。
-换血疗法：如果黄疸严重或存在胆红素脑病的风险，可能需要进行换血治疗。
需要注意的是，每个宝宝的情况都不同，如果对宝宝的黄疸情况有任何疑虑，应及时咨询医生，以便获得专业的建议和治疗。同时，家长也应密切观察宝宝的精神状态、食欲、体重增长等情况，如有异常应及时就医。
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