怀孕四个月肚子疼可能是正常的生理现象，也可能是某些异常情况的表现，不一定会导致流产。以下是一些可能导致怀孕四个月肚子疼的原因：
1.子宫增大：随着胎儿的生长和子宫的增大，子宫周围的韧带和组织会受到牵拉，可能引起轻微的肚子疼。
2.胎动：怀孕四个月时，有些孕妇可能开始感觉到胎动，胎动也可能导致肚子疼。
3.假性宫缩：在怀孕期间，子宫可能会出现不规律的收缩，称为假性宫缩。这种收缩通常是无痛的，但有时也可能引起轻微的肚子疼。
4.肠胃问题：怀孕期间，孕妇的消化系统可能会发生变化，如胃酸分泌增加、胃肠蠕动减慢等，可能导致胃疼、胃胀、肠痉挛等问题，引起肚子疼。
5.其他原因：如膀胱炎、肾盂肾炎、阑尾炎等疾病也可能引起肚子疼。
然而，如果肚子疼伴有以下症状，可能是流产的先兆，需要及时就医：
1.阴道出血：流产时，阴道可能会出现少量或大量出血。
2.剧烈疼痛：肚子疼可能会变得越来越剧烈，持续时间较长。
3.其他症状：如发热、恶心、呕吐、头晕等。
如果孕妇出现肚子疼，尤其是伴有上述症状，应立即就医，进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况进行诊断，并采取相应的治疗措施。
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