如果例假已经一个月没来了，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因：
1.怀孕：如果有性生活，例假推迟可能是怀孕的早期迹象。可以进行妊娠试验来确认是否怀孕。
2.压力和情绪变化：长期的压力、焦虑、抑郁或其他情绪问题可能会影响月经周期。
3.体重变化：过度减肥或体重增加过多都可能导致月经不规律。
4.荷尔蒙失衡：某些荷尔蒙问题，如多囊卵巢综合征、甲状腺问题或垂体问题，可能会影响月经周期。
5.药物：某些药物，如避孕药、抗抑郁药或其他药物，可能会导致月经推迟。
6.疾病：某些慢性疾病，如糖尿病、子宫内膜异位症或其他妇科疾病，可能会影响月经。
7.环境因素：环境变化，如旅行、改变生活方式或长期暴露在某些化学物质中，可能会影响月经周期。
需要注意的是，每个人的身体状况和月经周期都可能不同，因此最好咨询医生以获得个性化的建议和诊断。医生可以根据具体情况进行评估，并制定适当的治疗计划。
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