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修建成 主任医师 南方医科大学南方医院 心血管内科
通常人体血压在一天中呈现波动变化，多数人血压在白天较高，夜晚有所降低，但部分人群却会出现晚上血压异常升高的情况，可能给身体带来潜在风险并影响睡眠质量等😴。那么，晚上血压高是怎么回事呢？
晚上血压高可能与以下因素有关：
1、应激因素😣：夜晚若经历情绪波动，如焦虑、紧张，或遭遇突发的生活事件，身体会启动应激反应。此时，交感神经兴奋，导致血管收缩，外周阻力增加，使得血压升高。长期的精神压力或睡眠质量差也可能让身体处于慢性应激状态，使得晚上血压容易升高。
2、药物因素💊：某些药物的作用时间或服用方式可能影响晚上血压。例如，短效降压药的作用时间短，若白天服用，到晚上药物浓度降低，血压控制不佳就可能升高。还有一些药物，如含麻黄碱类的感冒药、糖皮质激素等，可能引起血压波动，在晚上用药时就容易导致血压升高。
3、疾病因素🏥：患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，在睡眠时呼吸会反复暂停，这会造成间歇性缺氧，刺激交感神经，使血压升高。此外，内分泌疾病如原发性醛固酮增多症，会导致体内水钠潴留、血容量增加，也可能引起晚上血压升高，同时还可能伴有头痛、心悸等症状。
对于血压高的情况，饮食上要低盐低脂🥦，避免水钠潴留加重血压负担；适度运动🏃♂️，增强心血管功能；保持良好心态😄，避免情绪大幅波动。此外，定期测量血压并记录📝，以便医生根据血压变化调整治疗方案。
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