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李世红 副主任医师 成都市第三人民医院 胃肠微创中心·肥胖及代谢性疾病中心
在外科手术后的恢复旅程中，部分患者可能会遭遇切口疝这一并发症，这不仅影响了手术的康复进程，还可能带来额外的身体和心理负担。那么，切口疝该如何有效治疗呢🔍？
✅面对切口疝，我们应采取积极有效的治疗措施，以促进疝口的愈合和腹壁组织的修复。在我看来，治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两大类：
对于切口疝较小、症状较轻或无法手术的患者，可采用保守治疗。使用腹带或弹力绷带加压包扎切口部位，以减少腹腔内容物的脱出和腹腔压力的增加。同时，患者应积极控制咳嗽、咳痰等增加腹压的行为，保持切口部位的清洁干燥，避免感染。
若症状明显、缺损大或保守治疗无效的切口疝患者，需考虑手术治疗。其中，单纯缝合修补术适用于缺损范围较小的切口疝，通过直接缝合疝口来加强腹壁。无张力疝修补术采用人工合成材料进行疝口的修补，以减少术后疼痛和不适。这种方法适用于中等大小的切口疝。腹腔镜下疝修补术可通过微创技术在腹部小孔中置入器械进行疝囊的结扎和修复。该手术具有创伤小、恢复快的优点，适用于大多数切口疝患者。
✅此外，我认为，切口疝的治疗方式多种多样，选择前还要了解它的形成原因，主要如下：
📍腹壁薄弱：手术切口破坏了腹壁组织的完整性，使得腹壁变得薄弱，难以抵抗腹腔内压力。
📍腹腔内压力增高：术后咳嗽、咳痰、便秘等因素均可导致腹腔内压力增高，增加了切口疝的发生风险。
📍切口感染：术后切口感染可导致组织愈合不良，是切口疝形成的重要原因之一。
📍营养不良：术后营养不良，尤其是蛋白质和维生素的缺乏，会影响组织的修复和愈合能力。
✅总之，切口疝的形成是多种因素共同作用的结果，而治疗则应根据患者的具体情况进行个体化选择。在我看来，无论是保守治疗还是手术治疗，关键在于早期发现、早期治疗，以减少并发症的发生和提高治疗效果。面对切口疝这一挑战，我们应保持积极的心态，配合医生的治疗和建议，共同努力，早日恢复健康🌞。
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