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周香雪 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 神经内科
脑血管造影在脑血管疾病的诊断中占据着极为重要的地位。其核心原理是借助将含碘造影剂注入血管，随后运用 X 射线成像技术，从而清晰呈现脑血管的形态、结构以及血流状况。那具体怎么做呢？
✔️1、经股动脉穿刺
双侧腹股沟区消毒铺巾，于腹股沟韧带中点下 2 - 3 厘米处依股动脉搏动定穿刺点并局麻。以 30 - 40 度角进针，见血喷出表示穿刺成功，沿针置导丝，在 X 射线引导下将导丝推至腹主动脉，置入动脉鞘，撤导丝后注肝素盐水防血栓。经动脉鞘插造影导管，沿导丝送至主动脉弓等，注入造影剂同时 X 射线拍摄。完成后撤出导管与动脉鞘，压迫止血，绷带加压包扎，卧床观察穿刺部位有无异常。
✔️2、经桡动脉穿刺
右上肢消毒铺巾，腕关节上方 2 - 3 厘米处依桡动脉搏动定穿刺点并局麻。用桡动脉穿刺针以 15 - 30 度角穿刺，回血良好后置入导丝与桡动脉鞘，注硝酸甘油和肝素盐水防痉挛血栓。插入造影导管，在导丝引导下至目标血管造影。术后拔出桡动脉鞘，用压迫止血器压迫。
✔️3、经颈动脉穿刺
颈部消毒铺巾，在甲状软骨下缘颈动脉搏动明显处定穿刺点并局麻，以垂直或稍向头侧倾斜角度穿刺颈动脉，成功后置入导丝与导管鞘，后续操作同经股动脉穿刺，将造影导管送至目标血管造影。
此外，造影时需依年龄、体重、肾功能等精确计算控制造影剂剂量与注射速度。
在日常生活中，我们可以通过多种方式来积极预防脑血管疾病的发生。
✔️1.保持规律的作息时间，确保充足的睡眠，每晚尽量保证 7 - 8 小时的高质量睡眠。
✔️2.注重饮食的合理性与均衡性，增加蔬菜、水果、全谷物以及优质蛋白质的摄入，减少高脂肪、高盐和高糖食物的摄取。例如，多食用菠菜、苹果、燕麦、鱼类等食物。
✔️3.每周进行中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可进行力量训练，如瑜伽、普拉提等。
脑血管造影作为一种先进的检查技术，为我们深入了解脑血管状况提供了有力支持。而日常的预防措施则如同坚实的堡垒，从源头上降低脑血管疾病的发生风险。
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