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张列 副主任医师 副教授 成都医学院第一附属医院 神经外科
脑脊液鼻漏🧠💧是指脑脊液通过颅底（颅前、中或后窝）或其他部位骨质缺损、破裂处流出，经过鼻腔，最终流出体外的现象。这通常是由于外伤、手术、先天性缺陷、肿瘤或脑膜炎等原因导致的颅底骨质结构受损，从而使得脑脊液不再局限于颅腔内，而是通过破损处流入鼻腔，并从鼻孔流出。
脑脊液鼻漏的症状多样，其中主要的症状包括单侧鼻孔流清水样液体💦、头痛🤕、嗅觉减退👃️等。具体如下：
单侧鼻孔流清水样液体：这是脑脊液鼻漏最典型的症状。脑脊液通过颅底的破损处流入鼻腔内，形成水样液体流出，使患者一侧鼻孔间断或持续流出无色、清亮的液体。早期时，由于与血混合，液体可能为淡红色。
头痛：脑脊液流失过多会引起颅内压降低，导致脑组织移位和牵拉，从而诱发疼痛的症状。同时，脑脊液鼻漏可能导致颅内感染，进一步加剧头痛。
嗅觉减退：脑脊液鼻漏可能会导致嗅神经受到损伤或影响，从而降低患者嗅觉功能，使患者对气味的敏感度降低，不能准确地分辨不同的气味。
面对脑脊液鼻漏，患者应及时就医，通过CT、MRI等辅助检查手段确定病因及漏口部位，并在医生的指导下进行对症治疗💊。治疗方式可能包括保守治疗，如卧床休息、避免剧烈运动、使用抗生素进行抗感染治疗等，以及手术治疗🔪，如颅底修复手术、鼻内窥镜下修补术等。脑脊液鼻漏患者需要注意休息，避免低头、弯腰以及剧烈运动，以免增加颅内压，加重病情。同时，应保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻涕，以免引起感染。在饮食上，患者应多样化饮食🍎🥦，不偏食，适当增加优质蛋白的比例，并选用少产气、低纤维的精制米面，以满足身体的营养需求。
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