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李承志 副主任医师 暨南大学附属第一医院 介入与血管外科
静脉曲张，俗称“炸筋腿”，是一种常见的静脉系统疾病，其特点是腿部静脉不正常地扩张，形成类似蚯蚓状的血管。随着静脉曲张发病率的增高，我经常被大家问到“静脉曲张之后会疼吗？”这个问题🧐。我可以明确告诉大家，静脉曲张之后可能会疼，但具体情况因人而异。
相信大家肯定疑惑，静脉曲张为什么会疼痛呢🧐？
静脉曲张疼痛的原因主要包括以下几点：
🔺静脉瓣膜功能不全：由于浅静脉瓣膜功能不全，导致浅静脉血液无法回流到深静脉引起静脉迂曲，有时可因痉挛出现疼痛。
🔺局部血液淤积：静脉曲张越来越严重时，导致局部血液淤积，血液中成分淤积在皮肤表面，形成淤血性皮炎，可能会出现下肢局部皮肤瘙痒、变硬、疼痛等一系列临床表现。
🔺浅静脉血栓形成：曲张浅静脉还会形成浅静脉血栓，出现浅静脉血栓后，局部形成红肿、疼痛，沿静脉走向可出现条索样疼痛😩。
🔺静脉扩张和血液淤滞：静脉曲张时，静脉血管壁弹性减弱，血管扩张，血液回流受阻。这种扩张和血液淤滞会引起胀痛、沉重感。
那么，为何有些人静脉曲张不会出现疼痛感呢？
⭕️早期阶段：在静脉曲张的早期，症状可能比较轻微，可能只有轻微的不适或没有疼痛。
⭕️适应性变化：随着时间的推移，身体可能会适应静脉的扩张和血液回流的变化，因此在某些情况下，疼痛可能不会立即出现。
⭕️疼痛阈值：不同个体对疼痛的感知和反应不同，有些人可能对疼痛有较高的阈值，因此即使存在静脉曲张，也可能不会感到疼痛。
⭕️并发症尚未发生：静脉曲张可能不会引起疼痛，直到出现并发症，如静脉炎、血栓形成或溃疡等。
要避免静脉曲张后疼痛，我建议大家采取以下措施，以降低静脉曲张后疼痛的风险：
❤️避免久站久坐：长时间保持同一姿势会影响下肢血液循环，站立工作者定时走动，久坐人群定时起身活动下肢，促进血液回流。
❤️适当抬高下肢：休息时，可将下肢抬高，高于心脏水平，有助于静脉血液回流，减轻下肢静脉压力。
❤️穿戴医用弹力袜：弹力袜具有一定的弹性，能够给下肢提供适当的压力，促进静脉回流，缓解静脉曲张引起的肿胀或疼痛。
总之，静脉曲张确实会引起疼痛，而且这种疼痛不应该被忽视。我希望患者积极采取预防措施，并在出现症状时及时寻求医疗帮助。记住，早期干预可以大大减轻症状，改善预后💪。
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