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徐莉萍 主任医师 教授 广州医科大学附属脑科医院 儿少精神科
平时我经常被问及焦虑症是否会导致失眠。答案是肯定的，焦虑症与失眠之间存在密切的联系。焦虑症患者经常诉说心烦意乱、莫名的紧张感、坐立不安😖，并伴有头痛、失眠、多汗、心悸等现象。这种情绪不仅难以驱散，而且越想控制越烦躁，导致失眠成为焦虑症的常见症状之一。
焦虑症患者会失眠的原因有很多，以下是一些主要的因素：
1. 过度警觉：焦虑症患者的大脑常常处于高度警觉状态，对周围环境过度敏感，这使得他们难以放松和入睡。
2. 思维奔逸：焦虑常常伴随着快速且不受控制的思维过程，患者可能会反复思考问题，这种思维奔逸导致难以入睡或夜间醒来后难以再次入睡😩。
3. 生理反应：焦虑可以激活身体的应激反应，导致心跳加快、呼吸急促、肌肉紧张等生理变化，这些不适感会影响睡眠。
4. 恐惧和担忧：焦虑症患者可能会对睡眠本身产生恐惧，担心无法获得足够的休息，这种担忧反而加剧了失眠问题😖。
5. 植物神经功能紊乱：焦虑可以导致交感神经过度活跃，而副交感神经（负责放松和消化的神经）活动减少，这种失衡会影响睡眠周期。
那么，我们应该如何改善睡眠呢🧐？服用治疗焦虑症的药物💊，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），这不仅能缓解焦虑症状，也有助于改善睡眠质量。此外，心理治疗，如认知行为疗法（CBT），可以帮助患者改变负面思维模式，减少焦虑感，从而改善睡眠。我认为在治疗焦虑症时，应综合考虑药物治疗和心理治疗。对于失眠症状，除了药物治疗外，还应建议患者建立良好的睡眠卫生习惯，如保持规律的睡眠时间😴、避免晚上摄入咖啡因和酒精、创造一个安静舒适的睡眠环境等。同时，适当的放松技巧，如深呼吸、渐进式肌肉放松和正念冥想，也能帮助缓解焦虑，改善睡眠。
总之，焦虑症确实会导致失眠，但通过综合治疗，我们可以有效地控制焦虑症状，改善睡眠质量。如果你或你认识的人正遭受焦虑症和失眠的困扰，请及时寻求专业帮助。记住，专业的指导和治疗是改善症状、提高生活质量的关键🌈。
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