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张列 副主任医师 副教授 成都医学院第一附属医院 神经外科
脊髓炎是一种由于各种感染或非感染性因素累及脊髓所引发的炎症性疾病，对神经系统功能会造成不同程度的损害，严重影响患者的生活质量与身体活动能力。脊髓炎的治疗，中西医结合疗法无疑是一个值得深入探讨的话题。
中西医结合治疗脊髓炎主要有中医调理、西医治疗。
😘中医调理：中医在脊髓炎治疗中有独特优势。像前面提到的补阳还五汤，重用黄芪补气以推动血行，配合当归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀，地龙通经活络，能有效改善因气血瘀滞导致的肢体麻木、无力等症状。还有地黄饮子，滋肾阴、补肾阳、开窍化痰，针对脊髓炎后期肝肾亏虚兼痰浊阻窍，对肢体痿软、言语不利等情况有很好疗效。中药可整体调节身体机能，促进气血流通，为受损脊髓神经提供更好的恢复环境，且副作用相对较小。
😘西医治疗：西医在脊髓炎急性期作用显著。例如，使用糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗，能快速减轻脊髓炎症反应，抑制免疫过度激活，防止脊髓进一步受损。同时，结合神经营养药物如甲钴胺，可促进神经髓鞘的修复与再生，改善神经功能。对于有感染因素的脊髓炎，还会针对性地使用抗生素或抗病毒药物进行抗感染治疗，从根源上控制病情发展。
😘若采用中西医结合治疗脊髓炎，首先要在专业医生的指导下制定个性化方案。在急性期，西药的抗炎、抗感染治疗要及时且规范，严格遵循医嘱的剂量和疗程。同时，可请中医师会诊，根据患者具体情况给予合适的中药方剂辅助调理身体。在恢复期，西药神经营养药物持续使用，中药则可加强扶正固本，促进身体机能进一步恢复。康复训练也不能忽视，根据患者肢体功能状况制定循序渐进的训练计划，如肢体的被动活动、主动运动练习等，有助于提高肌肉力量和关节活动度。饮食上，保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，增强身体抵抗力。定期复查脊髓磁共振、神经功能检查等，以便及时调整治疗方案。
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