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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
😎混合痔作为一种常见的肛肠疾病，它兼具内痔和外痔的部分特征，内痔部分主要表现为黏膜下的痔内静脉丛扩张、曲张，而外痔部分则是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔在不同程度下有不同的症状与危害。🧐
🌟混合痔可以分为轻度混合痔、中度混合痔、重度混合痔。
1.轻度混合痔：在这个阶段，可能只是偶尔出现便血，通常在排便后厕纸上会有少量鲜血，或者粪便表面带有血丝。肛门处会有轻微的坠胀感，尤其是在长时间站立或久坐后较为明显。例如，一些办公室职员，因为工作需要长时间坐着，可能就会感觉到肛门不适，但这种不适往往在休息后会有所缓解。此时，虽然症状相对较轻，但也不能忽视，它可能会逐渐发展加重。
2.中度混合痔：便血的频率会增加，量也可能增多，有时会呈滴血状。痔核开始脱出肛门外，但一般能自行回纳。肛门坠胀感加重，还可能伴有瘙痒。这是因为痔核反复脱出，刺激了肛门周围的皮肤和黏膜。比如，经常便秘的人群，在用力排便时，痔核更容易脱出，从而加重病情。中度混合痔已经对日常生活产生了一定的干扰，如可能会影响到工作时的注意力，因为肛门的不适会让人感到烦躁不安。
3.重度混合痔：便血频繁且量较大，可能会导致贫血，患者会出现头晕、乏力等症状。痔核脱出后不能自行回纳，需要用手推回甚至无法推回，长期暴露在肛门外，容易引起感染、坏死，导致剧烈疼痛。这不仅严重影响生活质量，还可能引发一系列并发症，如肛门失禁等严重后果。像一些从事体力劳动的人，由于腹压经常增加，混合痔更容易发展到重度阶段。
😜如果发现有混合痔的症状，哪怕是轻度的，也不要掉以轻心。要调整生活习惯，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅，避免久坐久站，定时起身活动。注意肛门卫生，便后用温水清洗。再者，如果症状持续不缓解或者加重，一定要及时就医，医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗，可能包括药物治疗、手术治疗等。
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