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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
🎄当女性发现自己意外怀孕，而又暂时不具备养育孩子的条件或意愿时，药流往往是一个会被考虑的选择。可是，到底怀孕多久才能够进行药流呢？这是许多女性心中迫切想要知道的问题。
一般而言，药流适用于怀孕 49 天以内的情况。在这个时间段内，胚胎相对较小，通过药物终止妊娠的成功率相对较高，对身体的伤害也相对较小。此时，子宫内的妊娠组织还未发育得过于庞大，药物能够较好地促使子宫收缩，将胚胎组织排出体外。但这并不意味着只要在 49 天内就可以随意进行药流，还需要经过医生的详细检查，确认是宫内妊娠，排除宫外孕等异常情况后才能进行。因为宫外孕如果采用药流，可能会导致严重的大出血，危及生命。
🧶怀孕药流有以下几点注意事项：
1、术前检查：药流前必须进行全面的检查。要做超声检查，确定胚胎的位置和大小，同时还要检查血常规、凝血功能等。例如，血常规中白细胞计数、血红蛋白含量等指标都要在正常范围内，如果白细胞计数过高，可能提示有感染，此时就不能贸然进行药流。
2、用药规范：药流需要严格按照医生的嘱咐服用药物。通常是先服用米非司酮，一般分 2 - 3 天服用，每天的剂量有严格规定，比如第一天早上服用 50 毫克，晚上服用 25 毫克。之后再服用米索前列醇，一般是在第三天到医院服用，剂量为 0.6 毫克。服药前后两小时要空腹，避免食物影响药物的吸收。
3、术后观察：药流后要密切观察身体的变化。阴道出血时间一般不应超过 1 - 2 周，如果出血时间过长、出血量过大，或者伴有腹痛、发热等症状，必须及时就医。同时，药流后要注意休息，至少休息 1 - 2 周，避免过度劳累和剧烈运动。
🎨如果女性考虑药流，千万不能自行买药进行操作。一定要先到正规医院妇产科就诊，在医生的专业指导和监护下进行。只有这样，才能最大程度地保障自身的安全和健康，避免药流带来的严重并发症。
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