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张列 副主任医师 副教授 成都医学院第一附属医院 神经外科
🔴骨穿和腰穿是指骨髓穿刺和腰椎穿刺。这两个词听起来有些相似，但实际上却有着很大的不同哦。了解骨穿和腰穿的区别，对我们理解相关的诊断和治疗过程非常重要呢。
➡️穿刺部位：骨髓穿刺的部位一般选择在髂前上棘、髂后上棘或胸骨柄等。此处的骨骼结构和骨髓分布特点易于取材，使得穿刺操作相对安全且成功率高。腰椎穿刺通常在腰3-腰4椎间隙，或者腰4到腰5椎间隙进行穿刺。这个部位是脊髓圆锥以下的马尾神经所在区域，穿刺不容易损伤脊髓，同时便于获取脑脊液。
➡️穿刺目的：骨髓穿刺主要目的是抽取骨髓液，用于检查骨髓细胞形态、造血干细胞数量和质量、骨髓增生程度等。这对于诊断血液系统疾病，如白血病、再生障碍性贫血等。腰椎穿刺主要是获取脑脊液，检查脑脊液的压力、常规、生化等，常用于诊断中枢神经系统感染（、脑血管疾病、神经系统肿瘤等，还可用于鞘内注射药物治疗某些疾病。🤗
➡️穿刺针：骨髓穿刺针相对较粗且硬，因为骨髓组织质地较坚韧，需要能够穿透骨皮质进入骨髓腔。骨穿针的设计可以保证在穿刺过程中顺利获取骨髓液，同时尽量减少对周围组织的损伤。😖腰椎穿刺针比较细且长，因为要经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带等多层软组织进入蛛网膜下腔获取脑脊液。细针可以减少穿刺过程中的损伤和疼痛，降低脑脊液漏的风险。
希望这篇文章能让您对骨穿和腰穿的区别有更清楚的了解，为您面对这些检查时提供一些帮助。😘
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