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李胜龙 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛门瘙痒常常令人困扰，🐛那么，肛门痒到底是不是有虫呢？
肛门痒可能是有虫，也可能是肛门疾病导致肛门痒。
一、寄生虫感染引发肛门痒 🪱
若肛门痒在夜间显著加重，同时有睡眠质量差、夜间磨牙、食欲下降、腹部疼痛等情况，肠道寄生虫感染概率较高，尤其可能是蛲虫所致。蛲虫通常夜间爬出肛门排卵，其爬行与产卵行为会刺激肛周肌肤，引发瘙痒。
二、肛门疾病导致肛门痒 👀
1、肛门湿疹：多因局部环境潮湿、衣物摩擦、接触过敏原等诱发。肛周皮肤会呈现红斑、丘疹、水疱等不同形态的皮损，瘙痒感明显。患者搔抓后易造成皮肤破损、渗液，使症状恶化。
2、痔疮因素：内痔脱出、外痔肿胀等情形会使肛门分泌物增加，这些分泌物长期刺激肛周皮肤，就会产生瘙痒症状。患者除了有肛门痒，还可能伴有便血、肛门肿物脱出、疼痛等表现。
对于一些患有糖尿病等全身性疾病的患者，由于血糖控制不佳可能导致周围神经病变及局部皮肤抵抗力下降，也容易出现肛门瘙痒等皮肤问题，所以积极治疗基础疾病对于预防和缓解肛门痒也有着不可忽视的作用。
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