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唐勇 副主任医师 华中科技大学协和深圳医院 心胸外科
在呼吸系统疾病中，肺水肿是一种较为严重且需要紧急处理的病症。肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍。那么，肺水肿的原因到底有哪些呢？接下来，我将为大家详细解答，并分享一些相关的拓展内容和个人看法。🍭
肺水肿形成的原因分心源性和非心源性。
🌈一、心源性肺水肿
心源性肺水肿是由于心脏疾病导致的肺部液体积聚。常见的心脏疾病包括：
高血压性心脏病：长期高血压导致心脏负担加重，心脏功能受损，进而引发肺水肿。
冠心病：冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧，心脏功能下降，引发肺水肿。
此外，心肌炎、心肌病、先天性心脏病及严重的快速心律失常等也可能引发心源性肺水肿。
🌈二、非心源性肺水肿
非心源性肺水肿则与心脏无关，其发生原因更加复杂，包括：
肺部感染：严重的肺部感染会使肺部血管通透性增加，炎症介质释放，导致液体渗出增多而引发肺水肿。
过敏反应：药物过敏、食物过敏等过敏反应会引起体内组胺等化学介质释放，使肺血管通透性增加，血浆渗出到肺组织间隙和肺泡内，引发肺水肿。
过量输液：短时间内输入过多的液体，会使血容量急剧增加，肺循环血量增多，肺毛细血管静水压升高超过血浆胶体渗透压，导致液体渗出形成肺水肿。⭐️
除了上述原因外，还有一些其他因素也可能导致肺水肿的发生，如中毒、药物因素、肺静脉狭窄、营养不良性低蛋白血症等。🍭
我认为预防肺水肿的关键在于控制可能导致肺水肿的风险因素。对于心源性肺水肿，应积极治疗心脏疾病，改善心脏功能。对于非心源性肺水肿，应避免接触过敏原，注意药物使用安全，避免过量输液，以及在高海拔地区注意预防高原反应。
在治疗方面，肺水肿的治疗需要紧急且全面。首先，应给予患者高流量吸氧，以改善低氧血症。其次，应使用利尿剂促进体内液体排出，降低肺水肿程度。对于病情较重的患者，可能还需要使用血管扩张剂、强心剂等药物。在极端情况下，如患者出现呼吸衰竭，可能需要进行机械通气辅助呼吸。🌈
以上是我的分享，希望大家能够认真阅读这篇文章，增加对肺水肿的认识，并在日常生活中积极预防和治疗。让我们一起努力，共同守护健康，远离肺水肿的威胁。🌟
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