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吴汉生 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院 胸外科
肺结节，这一肺部影像上的小病灶，其性质多样，可能是良性的，也可能是恶性的。那么，面对肺结节，我们是否需要手术呢？今天，我为您详细解答这一问题，并分享一些相关的拓展内容，以及我个人的一些看法和建议。🌹
关于肺结节是否需要手术，这主要取决于结节的性质、大小、位置以及患者的整体健康状况。以下分别从需要和不需要手术两种情况进行分析：
大多数肺结节是良性的，当结节较小（通常小于5mm）、边缘光滑、形态规则且密度均匀时，多为良性病变。这类结节通常不会引起明显的症状，对身体也不会有什么影响，因此不需要进行手术治疗。🍭即使结节稍大（5mm至10mm之间），但患者无明显症状，且结节在随访观察中保持稳定，无增大或恶变迹象，也可以考虑不进行手术治疗。因为手术切除后可能会造成一定的创伤，甚至引起感染等术后并发症。✨对于由炎症或感染引起的肺结节，如细菌感染性结节，可使用抗生素等药物进行治疗，因为抗生素能够针对引起肺部炎症的细菌进行杀菌或抑菌作用，从而消除炎症，使结节症状得到纠正，则无需手术。🙏
✔️然而当肺结节被怀疑为可能是肺癌或其他恶性肿瘤时，手术切除通常是首选的治疗方法。这有助于确诊肿瘤的性质，并有助于肿瘤的分期和进一步治疗计划的制定。🌟大型肺结节（通常直径大于3厘米）更有可能是恶性的。此外，结节的形态不规则、边界模糊、增长速度快等特征，也提示其可能为恶性肿瘤。在这些情况下，手术切除是必要的。但在此之前，医生会通过动态观察、影像学检查、病理活检等手段对结节性质进行准确判断。如果结节在短时间内明显变大或表现出恶性特征，应及时进行手术治疗。
在我看来，肺结节的预防与监测同样重要。我们可以通过以下措施来降低肺结节的发病风险：
🔺戒烟：吸烟是肺结节的重要诱因之一。戒烟可以降低肺结节的发病风险，同时也有助于改善呼吸功能。
🔺定期体检：定期进行肺部体检，如CT检查，可以及早发现肺结节，提高治疗效果。对于已经发现肺结节的患者，我们需要根据医生的建议进行定期随访观察，以及时掌握病情变化。
最后，我想说的是，如果您或您身边的人出现了肺结节的症状或疑虑，请务必及时就医，并在医生的指导下进行规范治疗。我将始终站在患者的角度，为您提供最优质的治疗服务。让我们携手共进，共同守护肺部健康！
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