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吴汉生 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院 胸外科
在肺部疾病领域，肺结节是否需要治疗是大家关心的热点。我认为低危肺结节一般不需要治疗，中危肺结节可以先观察判断，待恶化出现如结节增大等症状再治疗，高危肺结节则需要马上治疗。下面我将为大家具体分析。❤️
⭕️对于低危肺结节，通常是指直径小于 5mm 的结节，其多为良性，可能是既往炎症痊愈后残留组织或者良性增生形成。这类结节恶变概率极低，一般不需要进行积极的干预性治疗。因为手术本身存在一定风险，可能引发如出血、感染、气胸等并发症，治疗收益远低于风险，所以只需定期随访。
⭕️中危肺结节，直径在5- 8mm 且呈磨玻璃样、边缘光滑者，其恶变可能性处于中等水平。此时可先行观察，暂不急于治疗，原因在于部分此类结节可能长期保持稳定而不恶变，或者可能是炎性结节。炎性结节在人体自身免疫调节或适当的抗炎治疗（如使用头孢呋辛等抗生素）下可能自行消散或好转。然而，一旦在观察过程中发现磨玻璃结节出现实性成分增加、边缘生长出毛刺或呈现分叶状，又或者随访时结节明显增大，就意味着恶变风险显著升高，此时则需要进一步检查如采用 PET - CT 以便确定后续治疗方案。
⭕️高危肺结节，即直径大于 8mm 的实性结节，若伴有毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征等恶性特征，或者在短期内有明显增大的情况，必须立即开展积极治疗。因为这类结节是恶性肿瘤的可能性极高，若不及时治疗，癌细胞会迅速增殖、扩散，侵犯周围组织和器官，严重影响肺部功能，危及生命。
此外，对于有特殊情况的肺结节也要重视。比如长期吸烟、有家族肺癌病史或肺部慢性疾病史的人群，即使结节大小和形态未达典型的治疗标准，也应更密切观察。因为这些因素会增加结节恶变的风险，必要时要及时治疗。
在肺结节的处理中，我深知准确判断的重要性。我建议在关注肺结节治疗的同时，也要做好相关的准备。
👌1. 检查配合
严格按照医嘱进行胸部CT复查，不要随意更改复查时间。对结果有疑问，要和医生沟通，不要自己妄加猜测，以免影响判断。
👌2. .康复锻炼
肺结节患者日常可通过散步、慢跑、骑自行车、游泳、打太极拳等有氧运动，以及腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸训练，还有抬步走、扩胸运动、爬楼梯等方式进行康复锻炼，提升肺活量，改善肺部功能。
我希望大家通过我的讲解，能更理性地对待肺结节是否要治疗这个问题，守护肺部健康。
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