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栗全英 主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 急诊科
许多人对狂犬疫苗和免疫球蛋白无法区分，甚至有人觉得这两个名称是同一个东西，不过是叫法不一样而已，真的是这样吗？被动物咬伤要注射疫苗，一般病人去医院直接说打狂犬疫苗没有强调要打免疫球蛋白。但是，如果只是打了狂犬疫苗的话，疫苗在体内14天后才会产生抗体，而狂犬病可能在6天后就会发病，那不是疫苗白打了吗？那么，狂犬疫苗和免疫球蛋白的区别是什么呢？狂犬疫苗和免疫球蛋白适合在什么情况下使用？
一、狂犬疫苗和免疫球蛋白有什么区别？
1、狂犬疫苗与免疫球蛋白直接作用途径不一样，免疫球蛋白是直接与狂犬病毒结合，达到直接预防作用。而狂犬疫苗是注射通刺激，使机体自身产生狂犬病毒抗体，产生的抗体再与狂犬病毒结合，达预防狂犬病作用。
2、二者起效的时间也是不一样的，狂犬疫苗注射体内，刺激身体本身产抗体需要15天至20天左右，而免疫球蛋白发现机体存在狂犬病毒是能快速的与病毒结合。因为狂犬病的发病时间是被感染后的第6天时间，可能狂犬疫苗还来不及产生抗体就已经发病了。所以，在24小时内注射狂犬病免疫球蛋白可以减少这样的情况发生，二者双管齐下，预防效果倍增。当然，这也并不是代表狂犬病疫苗的注射是没有任何用处的，狂犬疫苗刺激机体内产生抗体的同时，也会产生抗狂犬病毒记忆细胞。如果一旦再次被动物咬伤，记忆细胞会迅速做出反应，立即产抗体，攻击入侵病毒产生抗体。所以，狂犬疫苗的作用时间很长，抗狂犬病免疫球蛋白短期内起效。
二、狂犬疫苗和免疫球蛋白适合在什么情况下使用？
1、如果用于高危病人紧急预防，可以选择狂犬病免疫球蛋白。因为免疫球蛋白的反应迅速，能够在24小时内立即与狂犬病毒结合，是高危病人的首选，为患者减少时间上的隐患。
2、如果用于长期工作在动物周围的喂养员或者兽医等等人群，可以选择狂犬疫苗。因为狂犬疫苗的作用时间很长，与动物接触时间再次感染可以即时预防。
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