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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
现在社会新员工入职体检中，乙肝早就被列为一项必须要检查的项目，这是为什么呢？因为乙肝有的具有传染性，可以通过生活中一些小细节传播，比如和乙肝患者同用一个喝水杯，同吃一份饭菜，都有被感染的可能性。但是，有部分乙肝又不会造成传染，它们的本质区别是什么？乙肝的检测需要检测五项抗体，乙肝五项抗体数值该怎么解读？
一、乙肝五项抗体数值分析
1、乙肝表面抗原。此类抗原的出现时常乙肝病毒也同样存在，所以它也是已经被感染乙肝病毒的显著标志。但是，乙肝表面抗原本身是不具有传染性的，在感染乙肝病毒后，患者体内的丙氨酸氨基转移酶的数值会升高，血清检测结果为阳性。乙肝表面抗体是针对乙肝病毒产生的抗体，可以保护机体感染乙肝病毒，检测结果呈阳性，表明该患者之前感染过乙肝病毒。但是现在已经通过治疗痊愈了，或者接种过乙肝疫苗现在产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。
2、e抗原。e抗原比较乙肝表面抗原而言具有传染性，如果人体内检测出e抗原，则说明该患者患有急性或慢性乙肝，血清检测结果为阳性，说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。e抗体同样具有保护机体的作用，可以有效降低病毒复制的速度，它的阳性表明患者的传染性降低。
3、核心抗体。此类抗体表面也是具有传染性的，检测结果滴度高，表明乙肝病毒正在复制，持续时间有数年到十年之久，低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。
二、乙肝五项检查结果分析
1、如果仅仅乙肝表面抗原呈阳性，这种乙肝五项检查结果说明患者是感染急性乙肝病毒潜伏期后期。核心抗体检测呈阳性，其余四项阴性。结果表明有两张可能，一是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，其二是曾经感染过乙肝病毒。
2、人们口中常说的“大小三阳”就是乙肝表面抗原、e抗原和核心抗原检测为阳性或者乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体为阳性其余为阴性，这种结果说明是急性、慢性乙肝。
3、乙肝表面抗原和核心抗体或者e抗体和核心抗体呈阳性，其余为阴性，则表面患者曾经感染过乙肝病毒，现在正在恢复时期。
以上就是乙肝五项抗体的数值解读和检测结果分析，其实要想全秒了解是否感染到乙肝病毒，还需要进行更深一步的检测，HBVDNA的检测能清晰明了的反映出病毒在身体里面的复制情况。发现自身存在一些问题以后，一定要即时到医院进行检查，确认是否存在，即时确诊即时治疗，避免贻误病情，也是对自己健康的负责。
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