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许文伟 副主任医师 讲师 南方医科大学南方医院 内分泌科
在糖尿病的治疗过程中，降糖药的选择至关重要。许多患者担心降糖药会对肝肾造成损伤。实际上，虽然降糖药需要通过肝肾代谢，但部分药物对肝肾的影响相对较小。接着详细介绍不伤肝肾的降糖药。
1.双胍类药物💊:以盐酸二甲双胍缓释片为代表，这类药物主要通过抑制肝糖原的产生和输出，增加外周组织对葡萄糖的利用，从而有效降低血糖。不仅作用持久，而且对肝脏没有明显的毒性作用，是许多糖尿病患者的首选。
2. 磺脲类药物💊 :如格列齐特片，这类药物主要通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，提高胰岛素的敏感性，从而有效降低血糖。作用机制明确，疗效显著，且对肝脏的影响较小，适合多数糖尿病患者使用。
3. α-葡萄糖苷酶抑制剂💊:阿卡波糖片是其中的代表，药物通过抑制肠道内α-葡萄糖苷酶的活性，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖。对肝脏没有明显的副作用，是餐后高血糖患者的理想选择。
降糖药都需在医生指导下使用，以确保安全有效,以下是几点注意事项:
1.遵医嘱用药📜：降糖药的选择和使用应在医生指导下进行。医生会根据患者的具体病情、肝肾功能以及糖尿病的分型来选择合适的药物。
2.定期监测肝肾功能🔬：虽然部分降糖药对肝肾影响较小，但长期使用仍需定期监测肝肾功能。一旦发现异常，应及时就医并调整治疗方案。
选择不伤肝肾的降糖药并遵循用药注意事项，是糖尿病患者实现科学降糖、健康相伴的重要步骤，如果出现血糖升高，一定要根据自身情况选择合适的治疗方法。
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降糖药有哪些
常见的降糖药包括以下几种：1.双胍类药物：如二甲双胍，是最常用的降糖药物，它们通过抑制肝葡萄糖生成和提高组织对葡萄糖的敏感性来控制血糖水平。2.磺脲类药物：如格列苯脲、格列齐特，通过刺激胰岛β细胞分泌... 详细»
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