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郅敏 主任医师 副教授 中山大学附属第六医院 消化内科
巴雷特食管是指食管的鳞状上皮被柱状上皮所替代的一种病理现象,通常与胃食管反流病相关,并被认为是食管癌的癌前病变。那么,这种疾病都有哪些症状?
🥼1、反酸水:巴雷特食管会反酸水的原因主要与食管下括约肌功能障碍、食管正常结构改变以及胃酸等反流物的刺激有关。当食管下括约肌功能障碍或松弛时,胃内容物包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁等就容易反流进入食管。这些反流物中的胃酸具有强酸性,会对食管黏膜造成刺激,从而引发反酸水的症状。
🥼2、胸骨疼痛:在疾病发作时,胃酸会反流进入食管,刺激食管黏膜,引发炎症反应。这种炎症反应不仅会导致食管黏膜的充血、水肿和糜烂,还可能刺激食管壁上的神经末梢,从而引发胸骨疼痛。疼痛通常表现为胸骨后的烧灼感、闷痛或刺痛,有时可放射至背部、肩部等部位。
🥼3、吞咽困难:巴雷特食管患者可能会出现食管狭窄的情况,这是由于食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代,进而可能导致食管管腔变小。狭窄的食管管腔使得食物通过时受到阻碍,从而产生吞咽困难的症状。
除此之外,还可能会出现呃逆、呕吐等症状,建议患者及时去医院进行检查,以明确疾病的严重程度。
🧪1、内镜检查:内镜检查是诊断巴雷特食管的首选方法。通过将带有摄像头的软管插入患者食管,医生可以直接观察食管黏膜的形态和颜色变化。
🧪2、影像学检查:包括X线检查、CT、MRI等,这些检查有助于评估巴雷特食管的病变范围和并发症,也可以为患者制定治疗方案。
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