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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 临床心理科
双向情感障碍,也称双相情感障碍,是一种既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的常见精神障碍。躁狂发作时,患者会表现出情感高涨、思维奔逸、夸大观念及夸大妄想、活动增多、睡眠减少、食欲增加、性欲亢进、交感神经兴奋等症状;而在抑郁发作时,则会出现情绪低落、思维迟缓、快感缺失、自责自罪、自杀观念及行为、活动减少、睡眠障碍、食欲下降、性欲减退等症状。
双向情感障碍的病因目前尚未明确,可能与遗传、神经生化、心理社会因素等有关。研究发现,遗传因素在双向情感障碍的发病中起重要作用,家系调查、双生子及寄养子研究均提示遗传因素是该病的重要发病原因之一。神经生化研究发现,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。心理社会因素在双向情感障碍的发病中也起到一定作用,如重大负性生活事件,即可能诱发双向情感障碍。
双向情感障碍的诊断主要依据患者的临床表现、家族史、病程特点、体格检查和实验室检查等。目前,主要的诊断工具包括精神障碍诊断与统计手册和国际疾病分类等。
双向情感障碍的治疗主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗是当前治疗双相障碍的主要手段之一,如卡马西平等。心理治疗主要包括认知行为治疗、家庭治疗、婚姻治疗等,可以帮助患者改善情绪、认知和行为,提高应对能力,减少复发。
双向情感障碍是一种严重的精神障碍,需要及时治疗。患者和家属应该积极配合医生的治疗,遵医嘱服药,定期复诊,保持良好的生活习惯和心态,以提高治疗效果,减少复发。