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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 临床心理科
内源性抑郁和反应性抑郁是两种常见的抑郁症类型，在病因、症状和治疗方法上有所不同。将从专业角度科普这两种抑郁症的区别：
内源性抑郁，又称原发性抑郁，是一种由于大脑内部生化变化引起的抑郁症。这种抑郁与心理社会因素关系不大，可能与遗传、神经递质失衡、神经内分泌功能异常等因素有关。内源性抑郁的主要特点包括：
-隐匿性起病，即症状逐渐出现，而非突然发作；
-症状较为严重，包括情绪低落、兴趣减退、失眠、食欲改变、疲劳等；
-可能伴有焦虑、自责、自杀观念等心理症状；
-对常规抗抑郁药物治疗反应较好。
反应性抑郁，又称继发性抑郁，是由心理社会因素引起的抑郁症。这些因素可能包括生活事件、人际关系问题、工作压力、身体疾病等。反应性抑郁的主要特点包括：
-急性或亚急性起病，即症状突然出现或在短时间内逐渐加重；
-症状相对较轻，可能仅包括情绪低落、兴趣减退等；
-一般不伴有焦虑、自责、自杀观念等心理症状；
-对常规抗抑郁药物治疗反应可能不如内源性抑郁好。
要识别内源性抑郁和反应性抑郁，需要进行详细的病史询问、体格检查和心理评估。医生可能会询问症状出现的时间、严重程度、持续时间、是否有诱因等，并进行相关的实验室检查和影像学检查，以排除其他身体疾病引起的抑郁。心理评估则可以帮助医生了解心理状态和抑郁程度。
治疗内源性抑郁和反应性抑郁的方法基本相同，包括药物治疗和心理治疗。药物治疗主要使用抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、三环类抗抑郁药等。心理治疗则包括认知行为疗法、人际关系疗法、心理动力学疗法等。
需要注意的是，抑郁症是一种常见的心理疾病，但也是可治疗的。如果出现了抑郁症状，建议及时就医，寻求专业的帮助。医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案，帮助缓解症状，恢复健康。
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