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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 临床心理科
思维控制异常，又称思维被插入，属于一种感知综合障碍，是精神分裂症的常见症状之一。
在正常情况下，个体的思维是自主的，能够自由地产生、表达和引导。然而，当出现思维控制异常时，患者会体验到自己的思维被外部力量强行插入、控制或广播，以至于无法自主地思考或控制自己的思维过程。这种体验可能表现为突然出现的、强制性的、无法抗拒的外来声音或想法，患者会感到自己的思维被他人“窃取”或“操纵”。
这些被插入的思维内容通常是与患者的个人信仰、价值观或情绪状态相违背的，给患者带来极大的痛苦和困扰。他们可能会因此产生焦虑、恐惧、抑郁等情绪反应，甚至对自己的思维和身份产生怀疑。
对于思维控制异常的诊断，需要进行全面的精神评估和病史采集，包括详细的症状描述、心理状态检查、认知功能评估等。此外，还可能需要进行神经影像学、神经心理学等检查，以排除其他可能导致类似症状的器质性疾病。
治疗方面，主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗可以帮助缓解患者的精神症状，如抗精神病药物可以减轻幻觉、妄想等阳性症状；心理治疗则可以帮助患者应对思维控制异常带来的困扰，提高心理适应能力。
总之，思维控制异常是一种严重影响患者生活质量的精神疾病，需要及时就医进行诊断和治疗。早期发现、早期干预可以有效改善患者的预后。
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