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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 临床心理科
抑郁症和皮质醇之间存在着复杂的关系。皮质醇是一种由肾上腺皮质分泌的激素，通常被称为应激激素。它在身体的应激反应中起着重要作用，例如在面对压力和危险时，皮质醇可以帮助身体应对。
许多研究发现，抑郁症患者的皮质醇水平通常比正常人群更高。这可能是因为抑郁症患者的身体处于持续的应激状态，导致肾上腺皮质不断分泌皮质醇。长期高水平的皮质醇暴露可能会对身体产生负面影响，包括免疫系统功能受损、糖代谢紊乱、心血管疾病风险增加等。这些身体上的变化可能会进一步加剧抑郁症的症状。
此外，皮质醇还可以影响大脑中的神经调节系统，包括杏仁核和下丘脑-垂体-肾上腺轴，这两个系统在情绪调节中起着重要作用。高水平的皮质醇可能会影响这些神经系统的功能，导致情绪不稳定和抑郁症的加剧。
另一方面，抑郁症本身可能也会影响皮质醇的水平和调节系统。研究表明，抑郁症患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴可能对皮质醇的负反馈调节出现问题，导致身体无法有效地调节皮质醇的分泌，进一步加剧了高皮质醇水平的问题。
因此，抑郁症和皮质醇之间存在着相互影响的关系。长期来看，这样的相互影响可能导致身体和心理上的负面影响，加剧了抑郁症的症状。因此，在治疗抑郁症时，对皮质醇水平和神经调节系统的影响也需要进行综合考虑，以实现更有效的治疗效果。
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