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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 临床心理科
长期失眠和多梦不仅影响了身体的健康，也会影响到工作和生活的质量，甚至会导致其他更严重的心理问题。自言自语可能是失眠多梦的一种表现，可能是由于在梦中或者睡眠状态下大脑的活动导致的。引起失眠多梦的原因很多，以下是一些常见的原因和应对措施：
一、原因
1.药物滥用：一些药物如兴奋剂、抗抑郁药、抗组胺药等，或者酒精、毒品等，都可能影响中枢神经系统的功能，导致睡眠障碍和其他不良反应。
2.睡眠环境和习惯：不适宜的睡眠环境或者睡眠习惯的不规律、睡前过度兴奋、晚餐过饱等不良的行为，都可能影响睡眠质量，引起失眠和多梦。
3.精神心理因素：压力、焦虑等情绪问题或者强烈的情绪刺激，都可能干扰正常的睡眠节律，引起失眠和多梦。一些精神疾病，如精神分裂症、躁狂症、双相障碍等，也可能出现自言自语、幻听、幻觉等症状。
4.神经系统疾病：如脑肿瘤、脑卒中等，可能压迫或损伤脑组织，导致睡眠结构和功能的改变，出现失眠和多梦。帕金森病、阿尔茨海默病等退行性病变，也可能影响神经元的活动，引起睡眠障碍和认知障碍。
5.内分泌代谢紊乱：如甲状腺功能亢进、糖尿病等，可能导致体内激素水平的波动，影响神经系统和心血管系统的功能，引起失眠和多梦。
二、应对措施
1.自我调节：如保持规律的作息时间、创造舒适的睡眠环境、避免刺激性的食物和饮料、进行适度的运动等，以改善睡眠质量。
2.检查：医生会通过详细的询问病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等，来确定你的病因，并制定相应的治疗方案。
3.治疗：治疗的方法可能包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等，具体的方案要根据你的病情和个人情况来决定。
总之，失眠多梦和自言自语可能是一些疾病的信号，不要忽视它们，要及时就医，寻求专业的帮助。只有早发现、早诊断、早治疗，才能有效地控制病情，提高生活质量。
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