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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
这是一位29岁的年轻男子,他在2018年的时候经过体检发现了肺内的多发结节。因为考虑是早期肺癌的可能性比较大,所以一个医院的专家就给他做了手术,切除了5个结节。
但是术后一复查发现,左上肺还有一个6、7mm淡淡的结节,所以他很着急认为这个结节也是危险的,所以就做了术后切除的结节基因检测,发现结节有基因突变,就吃了将近一年的靶向药物,但是这个结节并没有消失,说明这个结节对靶向药物并不敏感,那么也从另一个角度说明他肺内的多发结节是多元发的,有的结节有基因突变,有的结节没有基因突变,导致了对反药物的反应不同。
这个淡淡的结节对药物没有反应,吃药也没有用,他反复找了我好多次。那么我看到这个结节其实一直没有明显的变化,不管他吃药不吃药也没有明显变化。所以我想当时医生给他做手术,也有可能是因为这个结节位置很深,将近两年了没有任何的变化,才没有切除。
其实如果其他的结节不做手术,我相信也不会有明显的变化。尤其对多发结节的病人,等待观察可能是最好的选择。因为这些结节都惰性生长,长得非常非常慢,十年八年才有可能会发生变化,或者是根本就不会变化,那么为什么要那么急的去处理呢?
如果我们通过密切地观察、动态地观察发现到它有变化,我们再去处理那个有变化的结节,这样对人体的损伤会更小一些。
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多发性肺结节严重吗
多发性肺结节可能不严重,也可能严重,并不能一概而论。多发性肺结节说明患者的肺组织上面出现了多个圆形的致密影,临床上引起该症状的原因比较多,如果是病原菌感染造成,一般并不是很严重;如果是恶性肿瘤导致,存... 详细»
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多发性肺结节会癌变吗
多发性肺结节也是会癌变的。多发性肺结节的发病原因相对比较复杂,根据结节的类型又分为良性肺结节和恶性肺结节,恶性肺结节多数是由腺癌或者是鳞状细胞癌所引起,而良性肺结节多数是由良性肿瘤、炎症刺激、感染等原... 详细»
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多发性肺结节都是恶性吗
多发性肺结节并不一定都是恶性的,可以分为良性和恶性两种情况。多发性肺结节并非都是恶性的,其中很大一部分实际上是良性的,多发性良性肺结节可以由许多原因引起,临床常包括肺结核、肺炎、肺部肉芽肿等疾病所致的... 详细»
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双肺多发性结节严重吗
双肺多发性结节是否严重需要根据患者的临床症状、结节的形状、大小和位置来判断。如果结节分散,结节相对较小,边缘光滑,且患者的一些常规检查正常,且无临床症状和体征,可考虑良性结节。建议定期复查,每3-6个... 详细»
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两肺多发性结节的表现
两肺多发性结节是指在两肺内出现许多个小结节,大小不一,分布不均,可能是肺结核、尘肺、肺癌等。1、肺结核:由结核杆菌引起,可使肺部出现多发性结节,临床表现为发热、盗汗、胸闷、气促等症状。2、尘肺:因职业... 详细»