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陈柳丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 针灸科
中药的先煎后下是指在煎药时，有些药物需要先煎，有些药物需要后下。以下是一些常见的先煎后下的中药：
1.先煎的中药：
-贝壳类：如牡蛎、石决明、珍珠母等，这些药物质地坚硬，有效成分不易煎出，需要先煎15-30分钟。
-矿物类：如磁石、代赭石、龙骨等，这些药物也需要先煎，以增加有效成分的溶出。
-有毒药物：如附子、川乌、草乌等，这些药物有毒性，先煎可以降低毒性。
2.后下的中药：
-芳香类：如薄荷、藿香、砂仁等，这些药物含有挥发油，久煎会使有效成分挥发，降低药效，一般在其他药物煎好前5-10分钟加入。
-久煎有效成分易破坏的药物：如钩藤、大黄等，这些药物久煎会破坏有效成分，一般在其他药物煎好前10-15分钟加入。
需要注意的是，先煎后下的中药具体品种和时间可能因医生的处方和药物的性质而有所不同。在煎药时，应按照医生的指示进行操作，以确保药物的疗效和安全性。此外，煎药的方法和时间也会影响药物的效果，因此最好在专业人士的指导下进行煎药。
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