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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
在出现骨折后的治疗上,一般会为患者的康复进行内固定,由于目前大多内固定物是钛合金材料制作的,对患者身体的排异性比较小,从理论上讲是可以不取的。但大多数病患会认为内固定钢板属于身体内的异物,需要将其取出。而且内固定在体内时间长了可能会出现一些异常状态,产生病理变化,一般在临床上也是建议取出的。
一、钢板内固定是否需要取出
1、正常情况下是可以不取的,因为内固定物是由钛合金材料组成的,其排异性小,但是年轻患者的活动量比较大,而且如果日后受伤,钢板内固定的位置可能会出现再次骨折的情况,或者是出现钢板周围的组织骨折问题。针对老年患者,由于其身体条件比较差,可能存在基础疾病,在用钢板内固定后,可以不用取出。
2、但是钢板长期存在体内,可能会形成电离反应,从而产生无菌性炎症,活动过多的话就会引起骨折部位的异常疼痛,一般建议患者在骨折康复后1年左右拆除内固定物,如果是能够确定骨折已经愈合的情况下,也可以随时取出。
二、钢板内固定松动的症状
1、骨折后使用钢板做内固定的话,是由可能产生松动症状的,如果患者内置钢板的位置突然出现疼痛的话,特别是明显、尖锐的疼痛、刺痛或者胀痛,就要考虑是由钢板松动引起的。
2、而且在钢板松动后,患者的身体可能会因为其存在移位而出现局部肿胀现象,一般在活动过多或者再次外伤的情况性变化比较明显。出现上述情况需要及时到医院进行治疗。
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