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康梦如 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 针灸科
中医治疗强直性脊柱炎的方法多样，涵盖了口服药物、外用药物、针灸疗法、推拿拔罐、功法锻炼等多个方面。以下是对这些治疗方法的详细阐述：
一、口服药物
中医会根据强直性脊柱炎患者的具体病情和体质，选用不同的中药方剂进行治疗。例如：肾虚督空型患者可选用三痹汤或健步虎潜丸进行加减治疗。寒湿痹阻型患者可选用麻桂温经汤或蠲痹汤进行加减治疗。加味二妙散、当归地黄丸等方药，也可以起到理气舒郁、活血合中、滋肾养阴的作用。
二、外用药物
将具有祛风寒、活血通络作用的中药（如当归、川芎、羌活、独活、伸筋草、透骨草等）磨成粉，做成外敷理疗包，加热后外敷在患处，以达到活血祛瘀、散寒止痛的效果。
三、针灸疗法
针灸治疗强直性脊柱炎效果显著，主要选取督脉及足太阳膀胱经的穴位进行针刺、拔罐、红外线照射等，以疏经通络。其中，芒针督脉排针是一种特殊的治疗方法，通过一针多透、沿督脉循行进行透刺，使针感传导至既定的部位，达到疏通经络、畅行气血的目的。
四、推拿拔罐
使用揉法、按法、拨法、滚法、轻拍法等手法，或利用火罐的温热吸附力，对患者背部紧张的肌肉群进行推拿和拔罐治疗，可以放松肌肉、减轻对脊柱的牵拉，从而起到治疗作用。
五、功法锻炼
中医强调“治未病”和“整体观念”，功法锻炼是强直性脊柱炎治疗中的重要一环。通过适度的锻炼，如太极拳、八段锦等，可以增强体质、提高免疫力，有助于疾病的康复。同时，锻炼还可以改善脊柱的活动度，减轻疼痛。
六、其他疗法
督脉艾灸治疗：艾灸督脉穴位，可以温肾通督、散寒止痛。
穴位注射：选用如命门、环跳、委中、肝俞、肾俞、督俞、足三里等穴位，注射适量的药物（如当归注射液、丹参注射液等），可以持续刺激穴位、濡养神经、缓解病痛。
针刀松解术：对于出现筋骨粘连的强直性脊柱炎患者，可采用针刀松解术进行治疗，以恢复关节韧带的功能。
需要注意的是，中医治疗强直性脊柱炎需要综合考虑患者的具体病情、体质和症状，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者还应保持良好的生活习惯和饮食习惯，加强锻炼，以提高身体素质和免疫力。同时，应定期复诊，以便医生根据病情变化及时调整治疗方案。
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