肺腺癌老人手肿的厉害，可能与以下几种原因有关：
1.营养不良：肿瘤患者常因食欲不振、摄入减少、消耗增加等导致营养不良，继而出现低蛋白血症，引起身体浮肿，包括手部。
2.药物副作用：用于治疗肺腺癌的某些药物，可能会引起外周水肿。
3.肿瘤转移：肺腺癌晚期可能发生远处转移，当癌细胞转移到手臂的淋巴结或血管时，可压迫静脉或淋巴管，导致血液和淋巴液回流不畅，出现手部肿胀。
4.上腔静脉综合征：肺尖部的肿瘤可能压迫上腔静脉，导致上腔静脉回流受阻，使上肢及颜面部的静脉血液回流不畅，出现颜面部及上肢肿胀。
5.心功能不全：肿瘤可导致身体的消耗增加，继而引起心功能不全，导致静脉血液回流不畅，引起手部肿胀。
6.肾功能不全：肿瘤可导致身体的消耗增加，继而引起肾功能不全，导致体内水钠潴留，引起手部肿胀。
7.其他原因：手部受伤、感染、关节炎等，也可能导致手部肿胀。
如果老人出现手肿的情况，建议及时就医，医生会根据患者的具体情况进行相关检查，如血常规、生化常规、心电图、胸部CT、超声等，以明确原因，并进行针对性治疗。同时，患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。
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