肺炎和肺结核是两种不同的呼吸系统感染疾病。肺炎是指肺部感染，可以由细菌、病毒或真菌引起，而肺结核则是由结核分枝杆菌引起的慢性感染。肺炎治疗后病情加重怀疑是肺结核可能有以下一些原因：
1.检查结果：通过对病人的临床症状、体征、血液检查和影像学检查等综合评估，医生可能发现一些与肺结核相关的指标。例如，血液检查中可能显示红细胞沉降率或C-反应蛋白增高，胸部X光或CT扫描可能显示肺部异常阴影等。这些检查结果可能引起医生对肺结核的怀疑。
2.治疗反应：肺炎治疗后病情反而加重，可能是因为治疗过程中使用的抗生素并不能完全清除感染，或者病原体对某些抗生素产生了耐药。肺结核的治疗过程相对较长，可能需要连续使用多个抗结核药物，如果肺炎的治疗并没有达到预期的效果，医生可能会考虑是否为肺结核。
3.既往病史：有一些个体因为免疫力低下、长期病假或接触过结核患者等高风险因素，更容易患上肺结核。如果病人有过类似的病史，则医生更可能考虑诊断为肺结核。
总之，如果肺炎治疗后病情加重，怀疑是肺结核的话，建议及时就医，由专业医生进行进一步的诊断和治疗。只有经过适当的检查和治疗，才能得到正确的诊断和治疗，避免病情进一步恶化。
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