两肺多发小结节和双侧胸膜增厚是一种常见的胸部影像学表现。这种表现可以由多种疾病引起，因此需要进一步的评估和诊断。
两肺多发小结节点病变常见的原因包括炎症性疾病、感染、肿瘤和结缔组织疾病等，如结核病、真菌感染、肺癌、转移瘤、骨髓移植后相关疾病和结缔组织病等。因此，需要通过进一步的临床评估、病史询问和体格检查确定可能的病因。
双侧胸膜增厚通常是由于胸腔疾病引起的，最常见的病因是结核病。其他可能的原因包括胸腔肿瘤、胸膜肿瘤、感染、结缔组织疾病和慢性肺动脉高压等。对于胸膜增厚的评估需要进一步考虑病史和体格检查，例如是否有咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
根据临床表现、影像学和相关检查结果，医生可能可以对可能的病因进行初步判断。然而，最终的确诊还需要耐心地评估这些信息，并与患者的病史、体征和实验室结果相结合。所以请尽快就诊专业医生，并进行进一步检查和评估。
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