双肺多发无壁透光区不一定是肺气肿，这种表现也可能是多种肺部疾病的表现之一。
双肺多发无壁透光区并不一定是肺气肿，因为其他肺部疾病也可能表现出相似的X光片特征。例如，慢性支气管炎、间质性肺病、肺结核、肺部感染等疾病也可能导致双肺多发无壁透光区，这些疾病可能是由炎症、纤维化或病变导致的，而非肺气肿。
总之，双肺多发无壁透光区并不一定是肺气肿，需要进一步的临床检查和诊断才能确定病因和进行治疗。如果患者出现类似的症状和体征，应及时就医并在医生的指导下进行检查和治疗。
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