右下肺斑点影和微小结节的区别主要在于病变直径的大小。
在影像学上，肺部阴影是指在X线胸片、胸部CT等检查中所发现的片状或斑点状致密影。通常情况下，直径小于3cm的病灶称为结节，直径小于1cm的结节称为小结节，直径小于5mm的结节称为微小结节。因此，右下肺斑点影的直径通常大于微小结节。
引起肺部斑点影和微小结节的原因有很多，常见的包括肺部感染、肺结核、肺部良性肿瘤、肺癌等。这些疾病的临床表现和治疗方法各不相同，需要医生根据患者的具体情况进行综合判断。
总之，右下肺斑点影和微小结节都是肺部影像学上的异常表现，它们的区别在于病变直径的大小。如果发现肺部有异常阴影或结节，建议及时就医，由医生进行进一步的检查和诊断，以确定病因并制定相应的治疗方案。
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