当发现肺部有阴影怀疑肺癌时,医生会建议做一些检查来明确诊断,比如:
1.痰细胞学检查:通过收集痰液,在显微镜下观察是否有癌细胞。这个检查简单、无创,但是阳性率不高,只有20%~40%。
2.支气管镜检查:通过支气管镜进入气管和肺部,采集组织或细胞进行病理检查。这个检查可以直接观察到肺部的病变,并且可以取到比较准确的标本,阳性率可以达到70%~90%。但是这个检查有一定的风险,可能会引起出血、感染等并发症。
3.经皮肺穿刺活检:在X线或CT引导下,用一根细针穿过皮肤进入肺部,采集组织或细胞进行病理检查。这个检查可以在局麻下进行,操作简单,但是阳性率也不是很高,只有60%~80%。而且这个检查也有一定的风险,可能会引起气胸、咯血等并发症。
4.胸腔镜或纵隔镜检查:这两种检查都是通过手术的方式进入胸腔或纵隔,采集组织或细胞进行病理检查。这个检查可以直接观察到肺部和纵隔的病变,并且可以取到比较准确的标本,阳性率可以达到90%以上。但是这个检查需要全身麻醉,并且有一定的创伤和风险。
除了上述几种方法外,医生还可能会根据具体情况,选择其他的检查方法,比如血液肿瘤标志物、基因检测、PET-CT等。这些检查方法可以帮助医生更全面地了解病情,制定更合适的治疗方案。
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