对于实性肺结节的治疗，是否需要手术取决于多种因素，包括结节的大小、形态、位置、病人的年龄、健康状况等。
1.结节的大小：一般来说，直径小于1厘米的肺结节并不需要手术治疗，因为它们通常是良性的。但如果结节超过3厘米或者有明显增大的趋势，就需要考虑手术治疗了。
2.结节的形态：有些肺结节的形态并不规则，可能是恶性肿瘤的征兆。这类结节需要及时手术治疗，以免病情恶化。
3.病人的年龄和健康状况：对于老年人或者有其他严重疾病的患者，手术风险较大，需要谨慎考虑手术的必要性。而对于年轻健康的患者，手术的治疗效果可能更好。
4.结节的成分：影像学检查可以分析结节的成分，包括实性、空洞、纤维化等。实性肺结节可能是肺癌的征兆，需要及时手术切除。
需要注意的是，手术治疗通常会包括切除结节和一部分健康的肺组织，以确保彻底清除病变。但手术治疗也伴随着一定的风险，包括感染、出血、术后肺功能受损等。因此，在决定是否进行手术治疗时，一定要仔细听取医生的建议，充分了解手术的风险和好处，做出明智的决定。
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