左肺舌段4.6mm结节灶是指在左肺舌段内部发现了一个直径为4.6毫米的结节状病变。这种结节病变有可能是恶性的，也有可能是良性的，因此需要进一步的检查和诊断以明确病变的性质。
1.放射学检查：可以通过胸部X光片、CT扫描、MRI等影像学检查来观察结节的大小、形态、位置以及周围组织的情况，从而判断病变的性质。
2.病理学检查：通过经皮穿刺活检或支气管镜检查获取组织标本，送病理科进行病理学检查，以明确病变的类型和性质。
3.PET-CT检查：通过FDG-PET/CT检查可以评估结节的活性，区分恶性和良性病变。
4.随访观察：对于直径小于6mm的慢性结节，在高危人群如吸烟者可选择进行随访观察。
治疗方面，如果左肺舌段4.6mm结节灶被诊断为良性病变，可以考虑随访观察，定期复查影像学，观察病变的生长和变化情况。如果病变为恶性，根据病变的具体类型和病情严重程度，可以考虑手术切除、放疗、化疗等治疗手段。同时，建议患者积极戒烟，保持良好的生活方式，定期复查以监测病变的变化情况。
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