肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部。如果肺结核患者经过规范的抗结核治疗后，仍然存在咳嗽、咳痰、咯血等症状，或者影像学检查显示肺部病灶没有明显吸收，或者出现了新的病灶，那么就可能是久治不愈的肺结核。久治不愈的肺结核可能与以下原因有关：
1.耐药性：如果患者对所使用的抗结核药物产生了耐药性，那么就会导致治疗失败。耐药性的产生可能与患者不规律服药、药物剂量不足、药物选择不当等因素有关。
2.免疫功能低下：如果患者的免疫功能低下，如患有艾滋病、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等，那么就会影响抗结核药物的疗效，导致肺结核久治不愈。
3.合并其他疾病：如果患者同时患有其他疾病，如肺部真菌感染、肺外结核等，那么也会影响肺结核的治疗效果。
4.治疗方案不当：如果患者的治疗方案不合理，如药物种类选择不当、药物剂量不足、疗程过短等，那么也会导致肺结核久治不愈。
对于久治不愈的肺结核，需要进行详细的检查和评估，以明确原因，并制定个体化的治疗方案。治疗方案通常包括联合使用多种抗结核药物，并根据患者的具体情况调整药物种类和剂量。同时，患者还需要注意休息、加强营养、避免劳累和感染等，以提高治疗效果。
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