结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的一种疾病，常见症状包括胸痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难等。当炎症发展严重时，可能会出现胸膜积液，也就是胸腔内积聚液体，导致胸腔压力增加，加重症状。
首先，治疗结核性胸膜炎和胸积水的关键是对结核分枝杆菌感染的治疗。患者需要接受抗结核药物治疗，通常会选择进行长期的抗结核药物联合疗法，以消灭病菌，防止疾病复发。这通常需要持续数月到一年的时间，患者需要积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复查。
在治疗结核性胸膜炎的同时，对于胸膜积液的处理也是非常重要的。一般来说，胸腔积液量少且无症状的患者可以选择观察治疗，定期复查，随着抗结核药物的治疗，胸腔积液可以逐渐吸收。而对于积液量大或有严重症状的患者，则需要进行积液的抽取和处理。
胸腔积液的抽取可以通过胸腔穿刺或胸腔引流等方式进行，这样可以减轻胸腔内的压力，改善呼吸困难等症状。但抽取积液并不能根治疾病，治疗的关键还是要针对结核感染进行综合治疗。在积液抽取后，医生可能会根据患者的病情决定是否需要胸腔引流，以确保积液排出及时、有效。
此外，患者在治疗期间需要充分休息，保持良好的营养状态，避免受凉和感染，提高免疫力。饮食上建议多吃一些易于消化的食物，多喝温水，避免辛辣刺激性食物。
总的来说，治疗结核性胸膜炎和胸膜积液需要综合治疗，包括抗结核药物治疗、积液抽取和处理、充分休息、合理饮食等。患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，及时处理并发症，以达到治愈的目的。
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