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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑溢血的手术适应症是指在脑出血的情况下,病人可以接受手术治疗的一些条件。一般来说,脑溢血手术适应症包括但不限于以下几种情况:
1.出血量大:如果病人脑部出血量较大,压迫周围脑组织,影响脑功能,甚至有致命风险,这种情况下通常需要手术干预,通过手术减轻出血部位的压力,减少脑组织受损程度。
2.情况急性:如果脑出血的情况比较急性,病人出现了急性脑疝的症状,比如意识丧失、呕吐、昏迷等,这种情况下需要迅速进行手术,以避免脑压力继续升高,导致更大的脑损伤。
3.脑干受累:如果脑干受到了严重的压迫和损伤,导致生命体征不稳定,患者出现呼吸心跳不齐,意识丧失等危急症状,这种情况下需要手术及时减轻脑干的压迫,保护生命体征的稳定。
4.病灶位置偏深:如果脑出血的病灶位置偏深,传统的保守治疗难以有效减轻症状,出现了严重的神经功能障碍,如肢体瘫痪、言语不清等,这种情况下手术可以直接处理出血病灶,减轻压迫,提高神经功能的恢复可能性。
5.头骨开颅减压:部分脑出血病例出现了颅内压力过高的情况,需要进行头骨开颅减压手术,以减轻颅内压,保护脑组织。
综上所述,脑溢血手术适应症主要包括出血量大、情况急性、脑干受累、病灶位置偏深、颅内压力过高等情况。在这些情况下,手术可以有效减轻脑部压迫,降低致命风险,提高患者生存的可能性,是必要的临床干预手段。当然,手术治疗也需要根据患者的具体情况,综合考虑病情的严重程度、患者的个体差异、手术风险等因素来制定具体的手术方案。
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