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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑溢血，又称脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率为30%至40%。治疗方法如下：
1.一般治疗：卧床休息2至4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，吸氧。
2.控制颅内压：脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3至5天后逐渐消退，可持续2至3周或更长。可使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压，注意防止水电解质紊乱。
3.控制血压：脑出血患者血压会反射性升高，应通过口服或静脉应用降压药物将血压控制在发病前平时血压稍高的水平。
4.止血和凝血治疗：对于有凝血功能障碍的患者，可使用氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸等止血药物。对于合并消化道出血的患者，可使用奥美拉唑等质子泵抑制剂预防应激性溃疡。
5.手术治疗：手术治疗的目的主要是清除血肿、解除脑压迫、挽救生命，并尽可能减少神经功能损伤，以提高生活质量。常用的手术方法有开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔引流术、内镜血肿清除术等。
以上是脑溢血的一般治疗方法，具体治疗方案需要根据患者的病情和身体状况制定，建议在医生的指导下进行治疗。
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