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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
丘脑出血是指非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂引起的出血，属于高血压性脑出血的一种常见类型，约占高血压性脑出血的20%~30%。
丘脑出血的常见病因是长期高血压合并细小动脉硬化，导致脑动脉壁发生玻璃样变性或纤维样坏死，在血压突然升高时血管破裂引起出血。少数情况下，脑动静脉畸形、脑淀粉样血管病、血液病、脑肿瘤等也可能导致丘脑出血。
丘脑出血的主要临床表现有：
-典型表现：突发一侧肢体无力、感觉障碍，典型三偏症状，双眼球不能向上凝视；优势半球出血时可有失语。
-非典型表现：出血量较少时，可能仅有头痛、呕吐等高颅压症状，或无意识障碍及局限性神经功能缺损症状；大量出血时，患者可迅速出现昏迷、双侧瞳孔针尖样缩小、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸衰竭等，甚至可直接死亡。
丘脑出血的治疗原则是挽救患者生命、减少神经功能残疾、降低复发率。患者应及时就医，在医生的指导下接受治疗。
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