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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
缺血性脑卒中，又称脑梗死，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的介入治疗主要有颅内外血管经皮腔内血管成形术及支架置入术、血管内溶栓治疗等。
1.颅内外血管经皮腔内血管成形术及支架置入术：是采用球囊导管等器材对颅内外动脉狭窄或闭塞部位进行扩张、再通的技术。该治疗可改善脑血流，缓解临床症状，适用于大动脉粥样硬化性狭窄导致的急性缺血性脑卒中。
2.血管内溶栓治疗：通过导管直接将溶栓药物注入血栓部位，使血栓溶解，血管再通。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。血管内溶栓治疗可在发病后数小时内进行，适用于发病3小时内且符合溶栓适应证的患者。
3.颈动脉内膜切除术：是切除颈动脉粥样硬化斑块，以预防脑卒中的发生。该治疗适用于颈动脉狭窄程度大于70%，或狭窄程度小于70%但有同侧颈动脉系统TIA病史的患者。
4.血管内取栓治疗：是采用介入手段，将血栓从血管内取出，以恢复血流。该治疗适用于发病6小时内且符合适应证的患者。
需要注意的是，脑梗死的介入治疗需要在严格的适应证和禁忌证下进行，且需要专业的医生进行操作。此外，介入治疗也存在一定的风险，如出血、血管夹层等。
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