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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑疝是由于颅内压力增高导致脑组织从正常位置向压力较低的部位移位的一种严重疾病,可引起严重的神经系统功能障碍甚至危及生命。因此,早期准确的诊断和及时的治疗对于降低死亡率和致残率至关重要。以下是脑疝的常见诊断方法:
1.病史和症状:了解患者的病史和症状是诊断脑疝的重要依据。患者可能有头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔异常等症状。
2.神经系统检查:通过神经系统检查可以评估患者的意识水平、瞳孔大小和反应、运动和感觉功能等。瞳孔异常是脑疝的重要特征之一,如瞳孔扩大、固定等。
3.影像学检查:包括头颅CT和MRI等。这些检查可以帮助确定颅内病变的位置和性质,以及是否存在脑疝。
4.颅内压监测:通过放置颅内压探头可以实时监测颅内压力的变化,有助于判断颅内压力是否增高以及是否存在脑疝。
5.腰椎穿刺:腰椎穿刺可以排除颅内感染等疾病,但在脑疝患者中应谨慎使用,因为可能会加重病情。
综上所述,脑疝的诊断需要综合多方面的信息。早期准确的诊断和及时的治疗对于降低死亡率和致残率至关重要。