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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
确诊缺血性脑卒中需要通过一系列临床评估和医学检查来进行。首先，医生会对患者进行详细的病史询问和体格检查，以了解患者的症状、疾病史和危险因素。
接下来，医生可能会进行一些常规的检查，如抽血检查、心电图和脑部影像学检查。抽血检查可以帮助医生评估患者的血糖、血脂和凝血功能，以及排除其他疾病。心电图可以帮助排除心脏疾病，而脑部影像学检查则可以帮助医生确定脑部的异常情况，如缺血灶或出血性脑卒中。
MRI和CT是常用的脑部影像学检查方法。MRI可以提供更为详细的图像，有助于确定缺血灶的位置和范围，而CT则可以快速获取脑部影像，有助于及时诊断和治疗。有时，医生还会利用脑血管造影或超声多普勒等检查手段来评估脑血管狭窄或堵塞的情况。
除了影像学检查，医生还可能会进行脑部功能评估，例如神经系统检查和认知功能评估，以评估患者的神经功能和认知能力是否受损。此外，医生还可能会利用脑电图和脑部血流动力学监测来评估脑部的电活动和血流情况。
最后，医生可能会进行颅内血管镜检查以进一步确诊。颅内血管镜检查是一种微创干预手术，通过介入性手术在颅内血管内插入导管，可以直接观察和评估脑血管的情况，从而明确诊断缺血性脑卒中。
综上所述，确诊缺血性脑卒中需要通过临床评估和多种医学检查来进行，包括病史询问、体格检查、抽血检查、心电图、脑部影像学检查、脑部功能评估和颅内血管镜检查等。这些检查有助于医生确定诊断、评估病情和制定治疗方案。
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