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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑疝是一种严重的医学急症,是由于颅内压力增高导致脑组织移位,压迫周围的神经和血管,从而引起严重的神经系统功能障碍。预防脑疝的发生需要采取以下措施:
1.治疗原发病:脑疝多由颅内占位性病变引起,如颅内血肿、脑肿瘤等。因此,积极治疗原发病是预防脑疝的关键。对于颅内占位性病变,应及时进行手术治疗,以减轻颅内压力,防止脑疝的发生。
2.控制颅内压:颅内压增高是脑疝发生的重要原因之一。因此,控制颅内压是预防脑疝的重要措施。对于颅内压增高的患者,应及时采取降颅压措施,如使用脱水剂、利尿剂等。
3.保持呼吸道通畅:脑疝患者常伴有意识障碍,容易出现舌根后坠、呼吸道分泌物增多等情况,导致呼吸道梗阻,引起缺氧和二氧化碳潴留,加重颅内压增高,从而诱发脑疝。因此,保持呼吸道通畅是预防脑疝的重要措施。对于意识障碍的患者,应及时进行气管插管或切开,以保持呼吸道通畅。
4.避免剧烈活动:剧烈活动可导致颅内压增高,从而增加脑疝的发生风险。因此,脑疝患者应避免剧烈活动,如剧烈咳嗽、用力排便等。
5.保持良好的生活习惯:保持良好的生活习惯,如规律作息、避免过度劳累、保持心情舒畅等,可降低脑疝的发生风险。
总之,预防脑疝的发生需要积极治疗原发病、控制颅内压、保持呼吸道通畅、避免剧烈活动和保持良好的生活习惯。对于已经发生脑疝的患者,应及时进行抢救治疗,以降低死亡率和致残率。