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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑疝是一种严重的医学急症，是由于颅内压力增高导致脑组织移位，压迫周围的神经和血管，从而引起严重的神经系统功能障碍。预防脑疝的发生需要采取以下措施：
1.治疗原发病：脑疝多由颅内占位性病变引起，如颅内血肿、脑肿瘤等。因此，积极治疗原发病是预防脑疝的关键。对于颅内占位性病变，应及时进行手术治疗，以减轻颅内压力，防止脑疝的发生。
2.控制颅内压：颅内压增高是脑疝发生的重要原因之一。因此，控制颅内压是预防脑疝的重要措施。对于颅内压增高的患者，应及时采取降颅压措施，如使用脱水剂、利尿剂等。
3.保持呼吸道通畅：脑疝患者常伴有意识障碍，容易出现舌根后坠、呼吸道分泌物增多等情况，导致呼吸道梗阻，引起缺氧和二氧化碳潴留，加重颅内压增高，从而诱发脑疝。因此，保持呼吸道通畅是预防脑疝的重要措施。对于意识障碍的患者，应及时进行气管插管或切开，以保持呼吸道通畅。
4.避免剧烈活动：剧烈活动可导致颅内压增高，从而增加脑疝的发生风险。因此，脑疝患者应避免剧烈活动，如剧烈咳嗽、用力排便等。
5.保持良好的生活习惯：保持良好的生活习惯，如规律作息、避免过度劳累、保持心情舒畅等，可降低脑疝的发生风险。
总之，预防脑疝的发生需要积极治疗原发病、控制颅内压、保持呼吸道通畅、避免剧烈活动和保持良好的生活习惯。对于已经发生脑疝的患者，应及时进行抢救治疗，以降低死亡率和致残率。
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