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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
迟发型外伤性脑内血肿是一种由头部外伤引起的脑内出血，但是出血的发生并不是在外伤立即发生，而是在外伤之后相当一段时间内才出现的一种情况。这种类型的脑内血肿通常在外伤后数小时或数天才会出现明显的症状。
外伤性脑内血肿可以分为两种类型，一种是急性外伤性脑内血肿，即在头部外伤之后立即出现的脑内出血，通常需要紧急治疗。而另一种则是迟发型外伤性脑内血肿，也称为慢性副伤，是指外伤后数小时或数天才出现的脑内出血。这种情况常见于中老年人，尤其是那些有高血压、动脉硬化、脑动脉瘤等潜在脑血管病变的患者。
迟发型外伤性脑内血肿的症状通常包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、神经功能障碍等。这些症状可能在外伤后几小时或几天内逐渐出现并加重。患者可能会出现意识模糊、痉挛、偏瘫、失语等严重症状，严重影响生活质量。
迟发型外伤性脑内血肿的诊断一般通过头部CT或MRI检查进行，这些影像学检查能够清楚地显示出脑内出血的位置和范围，帮助医生做出正确诊断。
治疗迟发型外伤性脑内血肿通常需要根据患者的具体情况来决定，一般来说，对于无严重症状的患者，可能只需观察和保守治疗，包括休息、监测症状、控制颅内压等；而对于出现严重症状的患者，可能需要进行手术治疗，包括开颅手术或者经内镜手术，以减轻颅内压，清除血肿等。
总之，迟发型外伤性脑内血肿是一种比较特殊的脑血管疾病，对于外伤后出现头痛、意识障碍等症状的患者，应及时就医，并进行头部影像学检查，以便进行明确诊断和治疗。预防外伤和及时治疗是减少迟发型外伤性脑内血肿发生的重要措施。
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