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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
多发性腔隙性脑梗死是指在大脑皮质下、脑室周围或脑白质深部发生的多个小范围梗死性病变。这种病变通常是由于小动脉的闭塞或阻塞导致局部脑组织缺血而引起的。患者通常会出现局部神经功能障碍的症状，例如肢体活动障碍、言语障碍、感觉症状等。
1.病变部位：多发性腔隙性脑梗死主要发生在脑部的小血管周围，通常是大脑皮质下和脑白质深部。这些小梗死灶直径一般小于1.5厘米，形状呈圆形或椭圆形。
2.临床表现：多发性腔隙性脑梗死的临床表现多样化，包括行走困难、肢体活动不灵活、言语障碍、感觉异常等。这些症状通常取决于梗死灶的大小和位置，而且会随着病变的累积而逐渐加重。
3.影像学特点：多发性腔隙性脑梗死在CT或MRI上的影像学表现主要包括多个小范围梗死性病灶，呈现为低密度区或T1加权成像信号低、T2加权成像信号高等特征。
4.发病机制：多发性腔隙性脑梗死的发病机制主要与动脉硬化、高血压、糖尿病等因素有关。这些因素会导致小血管的闭塞或阻塞，使得局部脑组织缺血而发生梗死。
5.治疗方面：多发性腔隙性脑梗死的治疗主要包括对患者的症状进行积极的控制和神经功能康复训练。同时，还需要积极控制相关疾病因素，例如高血压、糖尿病等，以减少梗死的进展和再发风险。
总之，多发性腔隙性脑梗死是一种较为常见的脑血管疾病，临床表现多样化，通常需要综合治疗和定期随访，以减少症状的加重和预防并发症的发生。预防控制高血压、糖尿病等相关疾病因素对于降低多发性腔隙性脑梗死的发病率和再发率非常重要。
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