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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
高原脑水肿是一种急性高原病,其特点是发病急、病情重、死亡率高。高原脑水肿的发病机制尚未完全阐明,一般认为与缺氧导致的血管通透性增加、脑细胞水肿、颅内压升高等因素有关。
一、高原脑水肿的主要临床表现
1.头痛:是最常见的症状,多为持续性剧烈胀痛,可伴有恶心、呕吐。
2.意识障碍:是高原脑水肿的特征性表现,可从嗜睡、昏睡逐渐发展为昏迷。
3.共济失调:表现为走路不稳、动作不协调等。幻觉和抽搐也较为常见。
二、高原脑水肿的诊断
1.病史和临床表现:病史包括进入高原的时间、海拔高度、有无高原反应等。临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍等。
2.辅助检查:包括头颅CT、磁共振成像、脑电图等。头颅CT和MRI可发现脑水肿的部位和范围,脑电图可发现异常放电。
三、高原脑水肿的治疗
治疗方法包括吸氧、降颅压、控制抽搐、维持水电解质平衡等。严重的高原脑水肿需要及时转往海拔较低的地区进行治疗。
总之,高原脑水肿是一种严重的高原病,需要引起高度重视。在进入高原地区前,应做好充分的准备,了解高原病的预防和治疗方法。在高原地区,应避免剧烈运动、过度劳累、饮酒等,保持充足的睡眠和良好的心态。如果出现高原反应,应及时就医,遵医嘱进行治疗。