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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
高原脑水肿是一种急性高原病，其特点是发病急、病情重、死亡率高。高原脑水肿的发病机制尚未完全阐明，一般认为与缺氧导致的血管通透性增加、脑细胞水肿、颅内压升高等因素有关。
一、高原脑水肿的主要临床表现
1.头痛：是最常见的症状，多为持续性剧烈胀痛，可伴有恶心、呕吐。
2.意识障碍：是高原脑水肿的特征性表现，可从嗜睡、昏睡逐渐发展为昏迷。
3.共济失调：表现为走路不稳、动作不协调等。幻觉和抽搐也较为常见。
二、高原脑水肿的诊断
1.病史和临床表现：病史包括进入高原的时间、海拔高度、有无高原反应等。临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍等。
2.辅助检查：包括头颅CT、磁共振成像、脑电图等。头颅CT和MRI可发现脑水肿的部位和范围，脑电图可发现异常放电。
三、高原脑水肿的治疗
治疗方法包括吸氧、降颅压、控制抽搐、维持水电解质平衡等。严重的高原脑水肿需要及时转往海拔较低的地区进行治疗。
总之，高原脑水肿是一种严重的高原病，需要引起高度重视。在进入高原地区前，应做好充分的准备，了解高原病的预防和治疗方法。在高原地区，应避免剧烈运动、过度劳累、饮酒等，保持充足的睡眠和良好的心态。如果出现高原反应，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
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